关爱健康,什么是肌电图以及肌电图的用处

什么是肌电图以及肌电图的用处

肌电图（EMG）和神经传导研究（NCS）是使用电极检测、翻译和记录肌肉和神经细胞中的电信号。这些测试是有价值的诊断工具，帮助神经学家定位和确定疾病的原因，以及评估有多少损害。肌电图，也称为神经传导速度测试，几乎总是在同一次访问期间进行。当你有虚弱、刺痛、麻木、肌肉疼痛、抽筋或其他异常感觉时，医生可能会选择肌电图。一个小针电极插入你的皮肤或你的肌肉，以测量你的肌肉纤维的电活动（对神经刺激的反应）。

这个测试可以帮助确定你的症状的原因，甚至可以帮助确定问题存在的时间。神经传导研究测量电信号通过神经的速度，以确定问题的广泛性。沿着神经的轴突或神经纤维发出的电信号称为动作电位。在神经传导研究中，这些动作电位是通过电刺激人工产生的，以便评估轴突如何反应。虽然EMG可以在有或没有NCS的情况下完成，但这两个测试通常是一起执行的。每个产生的信息是互补的，并且当作为一个集合来回顾时，描绘出比一个测试更全面的画面（在特定情况下除外）。肌电图可以检测肌肉无力或麻木是否是由于神经系统紊乱或对附着在肌肉上的神经损伤引起的，并且这两种检查一起可以区分你是否患有肌肉紊乱或神经紊乱。肌电图和NCS可以帮助排除或诊断各种情况。一些常见的例子包括：进展性肌肉疾病，如肌肉营养不良和多发性肌炎，影响肌肉和神经连接（神经肌肉），如重症肌无力、兰伯特伊顿综合征和格林巴利综合征。

肌萎缩侧索硬化（ALS），影响脑内神经细胞及脊髓周围神经功能紊乱，由周围神经系统、脑外神经及脊髓损伤引起，周围神经病变及腕管综合征神经根功能紊乱，如坐骨神经痛、椎间盘突出症也可用于监测特殊情况。肌电图有轻微的感染或出血的危险。如果你正在服用抗凝剂（血液稀释剂）或患有血友病（一种抑制血液凝固的疾病），让正在进行手术的神经科医生提前知道。如果用肌电图来测试你胸部的肌肉，那么空气进入你胸壁和肺之间的空间并导致气胸（肺塌陷）的风险很小。如果你有NCS，一定要提前让神经科医生知道，如果你有心脏起搏器或心脏除颤器，因为你会受到小电击。在这种情况下可能需要采取预防措施。在测试之前，当你的医生命令EMG和NCS时，他或她会告诉你这些测试在寻找什么，以及会发生什么。这是一个问问题的好时机，并且告诉你的医生你正在服用的所有药物和补充剂，无论是处方、非处方，还是简单的维生素或草药。

在测试前，你也应该洗个澡从皮肤上除去多余的油，这样表面电极就能粘得很好。最好在你洗完试澡后，不要使用任何乳液、防晒霜、香水、油。在提前几天避免这种情况更佳。定时肌电图可以花费30到60分钟。NCS可能需要15分钟到一个多小时，这取决于你的医生想要测试多少神经。在有两个测试的可能事件中，计划整个事件从一个小时到三个小时。这些测试是在办公室、实验室或诊所的门诊基础上进行的，或者您已经住院期间进行这些测试。不管你是否能穿上衣服，都取决于你身体的哪个部位正在被测试。穿宽松的衣服，可以推到一边是有帮助的，如果你被要求脱掉衣服，你会得到一件长袍。对于大多数人来说，食物和饮料在这些测试之前都不需要禁食。如果你的情况不是这样的话，你的医生会告诉你的。检查前是否需要停止服用处方药或非处方药，尤其是服用吡啶斯汀时。

在测试期间，神经学家，一个专门研究影响神经系统疾病的医生，很可能会进行你的大部分或全部测试。也可能有一个技术人员来帮助附着表面电极。在你进行这个测试之前，你可能需要填写一份同意书。根据哪些神经和肌肉正在测试，你可能需要把你的衣服换成长袍。你还需要摘掉珠宝、眼镜、发夹或其他可能干扰测试的金属。神经传导研究通常是先进行的，所以当你在桌子或椅子上坐好位置并且肌肉放松后，神经学家会发现将要测试的神经。然后将刺激电极粘贴到覆盖感兴趣神经的皮肤上，同时将记录电极粘贴到神经控制的肌肉上。肌电图的准备将在NCS完成之后开始。在整个测试过程中，一旦为神经传导研究设置好了一切，通过刺激电极施加低水平的电击，并且记录电脉冲的速度。然后对医生想测试的每个区域重复这个过程。每一个电脉冲都出现在监视器上，就像神经学家能解释的那样。当NCS完成后，电极将被移除，任何残留的糊状物都会被清除掉。肌电图通常是在NCS之后立即进行的。

在这种情况下，你会留在你所在的位置，而神经学家发现想要测试的肌肉。该区域用抗菌剂清洗，细针电极插入肌肉中。这可能感觉像是短暂的剧痛或刺痛，接着是轻微的不适或压力。大多数人都能顺利通过测试，但是如果你觉得太不舒服或太痛苦，让神经科医生知道这会影响你的测试结果。电极不发出任何电脉冲，它只是记录你的肌肉活动在休息和当你移动。神经科医师会指导你如何收缩（收紧），在适当的时间休息肌肉，比如弯曲或抬起手臂。然后，神经科医生可以将针电极移动到另一肌肉或肌肉的另一部分并重复该过程，但是这种情况发生的次数将取决于被测试的区域。测试的神经学家听这些声音并监视监视器以检测异常。测试完成后，电极将被移除。如果必要的话，你应该穿好衣服，马上回家。你的医生可能会根据你的病情给你具体的指导。测试结束后，你通常可以像平常一样进行日常活动，除非医生另有指示。副作用是被测试的肌肉可能感到疼痛几天，你可能会注意到一些擦伤，刺痛，或肿胀的区域。这应该在几天内消失，但你可以敷冰或冷敷10至20分钟，一次服用布洛芬止痛。

在肌肉疾病中，运动单位的数目是正常的，但振幅较小。对于每个潜在的问题，肌肉放电的模式都是独特的，所以测试结果可以帮助神经学家判断你的肌肉是否反应良好。NCS结果：NCS的异常结果几乎总是由神经损伤引起，神经损伤是由于传导阻滞、轴索病（神经纤维受损）或脱髓鞘（神经外绝缘层的损伤或丢失）。有许多条件可导致神经损伤，从而导致异常的NCS结果。如果受影响的神经很小，没有髓鞘，或者你患有只影响大脑、脊髓、脊神经根或肌肉的疾病，你的测试可能是正常的。换句话说，即使你可能有神经损伤，你的NCS结果可能仍然正常。随访您的医生可能需要做额外的测试来明确诊断，或者根据您的结果和治疗计划来确定诊断。根据病因（或潜在原因）或症状，下一步会有很大变化。你的医生会告诉你该怎么办。如果你有NCS或肌电图来监测你已有的病情，测试可能会告诉你的医生自从你上次测试以来有多少神经损伤或肌肉活动的变化，这可以帮助他或她根据需要调整你的治疗计划。

你可以定期进行这些检查来检查疾病的进展。你想要第二个意见，和你的医生谈谈你的病历。获得第二种意见并不意味着你不信任你的医生，而且听到另一位医学专家对你的情况表示同意可能会让你感到放心。记住，虽然EMG和NCS是有用的诊断工具，但它们只是谜题中的一块。你的测试结果可能无法确定具体的诊断，但它们可以帮助缩小范围。向你的医生敞开心扉，问问他希望从这些测试中得到什么结果，以及这些结果可能对你意味着什么，并确保说出你的任何担忧。